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復工后 深圳女士被查出糖尿病急性并發癥

   宅在家里“閉關”了2個月,不少朋友們不知不覺胖出了雙下巴、養出了“游泳圈”。深大總醫院內分泌科醫生向您喊話:春暖花開,該減脂了。

  宅家62天吃出了糖尿病酮癥酸中毒

  王女士在去年夏天被診斷為糖尿病,后來一直遵循醫囑,通過控制飲食、加強鍛煉、應用降糖藥,血糖控制得非常好,體重也在逐漸下降。就這樣堅持了半年,到了年底,她自我感覺血糖控制得不錯,就自己把降糖藥停了。剛停藥后,血糖的確也沒有上升,王女士開心得以為自己的糖尿病已經“痊愈”了,放心的繼續停藥,也再沒有把糖尿病這回事放在心上。轉眼到了春節前后,新冠肺炎疫情爆發,王女士十分配合,響應號召宅在家里,每天沒事干就追劇吃瓜逛淘寶,吃飯睡覺養肥膘,尤其是看著網友們一個個曬美食,她也跟風嘗試在廚房開辟戰場,自己動手做涼皮、炸油條、鹵雞爪、烤蛋糕……宅家一個多月,廚藝提升了一個檔次,體重也跟著直線上漲,不知不覺竟然飆了10斤!

  半個月前,王女士出現了口干乏力、食欲減退、惡心的感覺,來到深大總醫院一查,當場驚呆了,她的空腹血糖竟然高達21.16mmol/l(正常<6.1mmol/l),更糟的是,化驗尿常規提示尿糖4+、尿酮體4+!這可不僅僅是胖出雙下巴那么簡單,結果提示,她已經出現了糖尿病急性并發癥。

復工后 深圳女士被查出糖尿病急性并發癥
復工后 深圳女士被查出糖尿病急性并發癥(圖片來源:攝圖網)

  “我這都是吃出來的,管不住嘴,每天大魚大肉,又沒運動。”王女士一邊“吐槽”自己,一邊懊惱不已。果然,住院后詳細一查,血PH7.28,糖化血紅蛋白12.3%,甘油三酯21.35mmol/l(正常范圍0.55-1.7mmol/l),內分泌科主任李強一眼看出了端倪:這妥妥的糖尿病酮癥酸中毒啊!而且嚴重的高糖高脂狀態,確實不是一兩天了。面對這么多“高指標”,必須給她“嚴要求”,主管醫生趙慧娟為王女士制定了份“雙管齊下”的醫囑:一方面藥物調節,胰島素降糖、補液消除酮體等治療,安排!另一方面,設定嚴格的糖尿病飲食和運動計劃,趙醫生也瞬間化身“營養專家”和“健身私教”,緊盯著王女士,指導她怎么吃、怎么動。

  堅持了一周,王女士的空腹血糖終于降到了5.6mmol/l,甘油三脂也下降到2.32mmol/l,她覺得全身都輕松不少。臨出院那天,李強主任再三強調:“你還這么年輕,飲食和運動干預一定不能懈怠!自己也不能隨便停藥,一定要聽醫生的話。”

  雖然肚子上的肉肉一時半會還不能馬上消失,但萬幸的是,在科學規范治療下,王女士身體恢復了健康。也正因為她年輕,出現糖尿病酮癥酸中毒這類并發癥才相對容易糾正。如果是糖尿病病史長、高齡的患者,可能更嚴重,治療難度也會增加。

  像王女士這種把自己“吃”進病房的情況可不是個例,這也給廣大糖尿病患者們敲響了警鐘。糖友們,若血糖控制不佳,有可能出現糖尿病急性并發癥,如糖尿病性酮癥酸中毒、糖尿病性乳酸酸中毒、糖尿病性高滲昏迷等。常見的臨床表現有口干、多飲、皮膚干燥、乏力、食欲減退、惡心嘔吐、頭暈頭痛,甚至出現反應遲鈍、嗜睡、精神萎靡、昏迷,還有可能出現伴發或誘發疾病的表現,建議如果糖尿病患者出現血糖控制不佳的時候,及時來醫院調整降糖方案。如果出現上述等不適癥狀,也需要盡快到醫院就診,以免延誤診治。

  而對一些本身體重較大的肥胖患者,更需要科學減重,才能享“瘦”生活。深大總醫院內分泌科開設有肥胖專病門診,收治單純性肥胖、繼發性肥胖(如皮質醇增多癥、甲狀腺功能減退、性腺功能減退等引起的肥胖)、肥胖合并代謝性疾病(如高血糖、高血脂、高血壓、高尿酸血癥與痛風等)、肥胖合并睡眠呼吸暫停綜合征、脂肪肝、多囊卵巢綜合征等患者。通過對超重或肥胖患者進行合理診療,為減重者設計個體化體重管理方案,全程追蹤,讓患者輕松、有效、科學地減重,預防或治療代謝性疾病,提高生活質量。

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